Уход за американской акитой требует регулярного внимания и последовательности. Их густая двойная шерсть нуждается в расчесывании 2-3 раза в неделю, а во время сезонной линьки (дважды в год) - ежедневно. Для ухода необходимо использовать специальную щетку-пуходерку и металлический гребень. Купать акиту следует по мере необходимости, обычно достаточно 3-4 раз в год, используя специальные шампуни для собак. Когти нужно подстригать каждые 2-3 недели, если они естественным образом не стачиваются. Особое внимание следует уделять ушам и глазам, регулярно проверяя их на наличие загрязнений или признаков инфекции. Акиты нуждаются в ежедневных физических нагрузках - минимум час активных прогулок, включая как физические упражнения, так и умственную стимуляцию. При этом важно помнить, что эти собаки плохо переносят жару, поэтому в теплое время года следует выбирать для прогулок утренние или вечерние часы.

Американская акита требует сбалансированного питания, соответствующего ее размерам и уровню активности. Рацион должен быть богат белками высокого качества (не менее 25-30%), содержать умеренное количество жиров (12-15%) и необходимые витамины и минералы. При выборе готового корма следует отдавать предпочтение премиум-классу или суперпремиум-классу, специально разработанному для крупных пород. При натуральном кормлении основу рациона должно составлять нежирное мясо (говядина, курица, индейка), субпродукты, рыба. Также необходимо включать овощи, крупы (рис, гречка), и обязательно добавлять витаминно-минеральные комплексы. Кормление взрослой собаки рекомендуется проводить 2 раза в день, строго придерживаясь режима. Важно контролировать порции, так как акиты склонны к перееданию и ожирению. Свежая вода должна быть доступна круглосуточно.

Американские акиты в целом считаются здоровой породой, но могут быть подвержены некоторым наследственным заболеваниям. Наиболее распространенные проблемы включают дисплазию тазобедренных и локтевых суставов, заболевания глаз (прогрессирующая атрофия сетчатки, катаракта), гипотиреоз, аутоиммунные заболевания и болезнь фон Виллебранда. Также порода может быть чувствительна к некоторым медикаментам. Важно проходить регулярные ветеринарные осмотры и своевременно проводить вакцинацию. Средняя продолжительность жизни составляет 10-12 лет.