Догляд за російським тоєм відносно простий, але вимагає регулярності та уваги до деталей. Шерсть потребує щотижневого розчісування м'якою щіткою, а під час линьки - частішого. Особливу увагу слід приділяти гігієні зубів, оскільки порода схильна до зубного каменю та проблем з яснами. Чистити зуби рекомендується 2-3 рази на тиждень. Кігті слід підстригати кожні 2-3 тижні, якщо собака не стирає їх природним шляхом. Купати той тер'єра потрібно в міру забруднення, використовуючи спеціальні шампуні для короткошерстих собак. Важливо захищати цих тендітних собак від протягів та холоду, в прохолодну погоду необхідно одягати теплий одяг. Фізичні навантаження повинні бути помірними - достатньо 2-3 прогулянок на день тривалістю 15-20 хвилин. Важливо забезпечити безпечний простір для ігор, уникаючи можливості травмування через крихкість кісток.

Харчування російського тоя має бути збалансованим та відповідати його невеликим розмірам та активному метаболізму. Можна годувати як якісним сухим кормом преміум класу для дрібних порід, так і натуральною їжею. При виборі готового корму важливо, щоб розмір гранул відповідав маленькій щелепі собаки. У випадку натурального харчування, раціон повинен складатися з нежирного м'яса (курятина, індичка, кролик), відвареної морської риби, кисломолочних продуктів, варених овочів та круп. Важливо уникати жирної, солоної та гострої їжі. Через швидкий метаболізм, годувати дорослого той тер'єра рекомендується 3-4 рази на день невеликими порціями. Особливу увагу слід приділяти профілактиці гіпоглікемії, особливо у цуценят. Необхідно забезпечити постійний доступ до свіжої води.

Основними проблемами зі здоров'ям у російських тоїв є: патології зубів та ясен, вивих колінної чашечки, алергічні реакції, переломи кінцівок через крихкість кісток. Також можуть спостерігатися проблеми з очима (катаракта, глаукома) та серцево-судинною системою. Важлива своєчасна вакцинація та регулярні профілактичні огляди у ветеринара. Середня тривалість життя - 12-15 років.