Основним аспектом догляду за Ши-тцу є їх довге, шовковисте хутро. Щоб його підтримувати в гарному стані, потрібно щоденно витрачати час на чісання та регулярне купання. Також слід звертати увагу на очі Ши-тцу, які є чутливими і можуть бути схильними до різноманітних проблем. Ши-тцу також потрібна регулярна фізична активність, проте вони адаптуються до різних рівнів активності.

Ши-тцу слід годувати высокоякісним комерційним кормом, призначеним спеціально для маленьких порід. Також важливо враховувати, що Ши-тцу можуть бути схильні до ожиріння, тому слід уважно стежити за їхньою вагою та дією. Інший важливий момент з годування - це здоров'я зубів, що часто може бути проблемою для маленьких порід, як Ши-тцу.

Загалом Ши-тцу є відносно здоровою породою, що має тривалий термін життя. Однак вони можуть бути схильні до деяких специфічних проблем зі здоров'ям, включаючи проблеми з очима, дихальної системи, і зубами. Деякі Ши-тцу також можуть мати дефект хребта, відомий як отвір у хребці. Важливо знати, що Ши-тцу - брахіцефалічна порода, і тому вони можуть мати проблеми з диханням в жарку погоду або під час інтенсивних фізичних навантажень.