Догляд за пекінесом вимагає регулярної та ретельної уваги, особливо до їхньої розкішної шерсті. Необхідно щоденне розчісування спеціальною щіткою для запобігання утворенню ковтунів, особливу увагу приділяючи ділянкам за вухами, під лапами та на животі. Купання рекомендується проводити раз на 6-8 тижнів або за необхідності, використовуючи спеціальні шампуні для довгошерстих порід. Важливо регулярно перевіряти та чистити складки на морді, щоб запобігти розвитку інфекцій. Очі потребують щоденного огляду та очищення від виділень вологим ватним диском. Нігті слід підстригати кожні 2-3 тижні. Через особливості будови морди пекінеси чутливі до перегріву, тому влітку прогулянки краще планувати на ранок або вечір. Фізичні навантаження повинні бути помірними, але регулярними.

Харчування пекінеса повинно бути збалансованим та відповідати його розміру та рівню активності. Рекомендується використовувати якісні сухі корми преміум-класу, спеціально розроблені для дрібних порід собак. При натуральному годуванні раціон має включати нежирне м'ясо (курятина, індичка, кролик), субпродукти, варені овочі та крупи. Важливо контролювати розмір порцій, оскільки пекінеси схильні до ожиріння. Дорослих собак слід годувати 2-3 рази на день, уникаючи перегодовування. Через особливості будови морди важливо підбирати корм відповідного розміру, щоб собаці було зручно його споживати. Необхідно забезпечити постійний доступ до свіжої води. Додавання в раціон омега-3 жирних кислот сприятиме здоров'ю шкіри та шерсті.

Пекінеси мають схильність до ряду специфічних захворювань. Через брахіцефалічну будову морди можуть виникати проблеми з диханням та перегрівом. Поширені захворювання включають: проблеми з серцем, вивих колінної чашечки, захворювання очей (катаракта, проблеми з сітківкою), міжхребцеву грижу. Важливо регулярно відвідувати ветеринара для профілактичних оглядів та своєчасної вакцинації. Особливу увагу слід приділяти стану очей, складок на морді та контролю ваги.