Уход за американским питбультерьером требует значительных физических и временных затрат. Собаке необходимы ежедневные интенсивные физические нагрузки продолжительностью не менее 1,5-2 часов, включающие бег, игры с мячом, и силовые упражнения. Особое внимание следует уделять социализации щенка с раннего возраста. Шерсть питбуля короткая и плотная, требует минимального ухода - достаточно еженедельного вычесывания специальной щеткой и протирания влажным полотенцем. Купать собаку рекомендуется по мере загрязнения, примерно раз в 2-3 месяца, используя специальные шампуни. Необходимо регулярно проверять и чистить уши, глаза и зубы, подстригать когти каждые 3-4 недели. Важным аспектом ухода является обеспечение безопасной среды - питбули очень сильны и могут случайно повредить мебель или вещи во время игр. Рекомендуется предоставить собаке прочные игрушки и место для активных игр.

Питание американского питбультерьера должно быть сбалансированным и учитывать их высокую физическую активность. Рацион должен содержать большое количество белка (минимум 25-30%) и умеренное количество жиров (12-15%). При кормлении натуральной пищей основу рациона должно составлять нежирное мясо (говядина, курица, индейка) - около 50% рациона, субпродукты (печень, сердце) - 20%, крупы (рис, гречка) - 20%, и овощи - 10%. Важно добавлять витаминно-минеральные комплексы, особенно кальций и фосфор для поддержания здоровья костей и суставов. При выборе готовых кормов следует отдавать предпочтение премиум-классу или суперпремиум-классу, специально разработанным для активных собак средних пород. Кормление щенков до 6 месяцев следует осуществлять 4-5 раз в день, взрослых собак - 2-3 раза. Важно всегда обеспечивать доступ к свежей воде.

Американские питбультерьеры в целом обладают крепким здоровьем, но могут быть подвержены некоторым наследственным заболеваниям. Наиболее распространенные проблемы включают дисплазию тазобедренных суставов, аллергии (в том числе пищевые), демодекоз, заболевания сердца и проблемы с кожей. У породы также может встречаться непереносимость анестезии. Важно регулярно проводить вакцинацию, обработку от паразитов и профилактические осмотры у ветеринара. Средняя продолжительность жизни составляет 12-14 лет.