Догляд за чихуахуа вимагає особливої уваги через їхній маленький розмір та делікатну конституцію. Важливо забезпечити їм теплий та безпечний простір, оскільки вони чутливі до холоду. Необхідно регулярно доглядати за шерстю: короткошерстих особин достатньо чистити щіткою раз на тиждень, довгошерстим потрібне щоденне розчісування для запобігання утворенню ковтунів. Особливу увагу слід приділяти очищенню очей та вух, регулярно перевіряти стан зубів, оскільки у породи часто виникають проблеми з зубами через маленький розмір щелепи. Кігті потрібно підстригати кожні 2-3 тижні. Важливо забезпечити безпечне середовище в домі, прибрати всі потенційно небезпечні предмети, оскільки через свій маленький розмір чихуахуа можуть легко травмуватися. При виході на прогулянку рекомендується використовувати шлейку замість нашийника, щоб запобігти травмуванню трахеї.

Основними проблемами зі здоров'ям у чихуахуа є: гідроцефалія (водянка головного мозку), патології серця, вивих колінної чашечки, проблеми з зубами та яснами, гіпоглікемія. Через маленький розмір черепа можливі пологові ускладнення у самок. Важливо регулярно відвідувати ветеринара для профілактичних оглядів та вакцинації. Особливу увагу слід приділяти профілактиці переохолодження та травм через крихку будову тіла.