Догляд за акіта іну вимагає регулярної уваги та певних зусиль. Їхня густа подвійна шерсть потребує щотижневого вичісування, а в періоди линьки (двічі на рік) - щоденного догляду. Для вичісування необхідно використовувати спеціальні щітки та гребінці, які ефективно видаляють відмерлу шерсть з підшерстя. Купати акіту потрібно за необхідності, зазвичай 3-4 рази на рік, використовуючи спеціальні шампуні для собак. Важливо регулярно перевіряти та чистити вуха, очі та зуби, підстригати кігті кожні 2-3 тижні. Фізичні навантаження повинні бути регулярними та помірними - щоденні прогулянки тривалістю 1-2 години з елементами активних ігор. При цьому важливо пам'ятати, що акіта погано переносить спеку, тому в жаркі дні прогулянки краще планувати на ранок або вечір. Необхідно забезпечити собаці достатньо простору для руху, але при цьому територія повинна бути надійно огороджена.

Харчування акіта іну повинно бути збалансованим та відповідати їхнім енергетичним потребам. Рекомендується використовувати якісні сухі корми преміум або супер-преміум класу, спеціально розроблені для великих порід собак. При виборі натурального харчування раціон повинен складатися на 50-60% з нежирного м'яса (яловичина, індичка, кролик), 20-30% з круп (рис, гречка) та 20-30% з овочів. Важливо включати в раціон джерела кальцію та інших мінералів, а також додавати риб'ячий жир для підтримки здоров'я шкіри та шерсті. Акіта схильна до алергій, тому важливо уважно спостерігати за реакцією на нові продукти. Годувати дорослого собаку рекомендується 2 рази на день, дотримуючись регулярного режиму та контролюючи порції для запобігання ожирінню. Чиста вода повинна бути доступна постійно.

Акіта іну має схильність до деяких спадкових захворювань. Найпоширенішими є дисплазія кульшового та ліктьового суглобів, прогресуюча атрофія сітківки, гіпотиреоз та аутоімунні захворювання. Особливу увагу слід приділяти профілактиці блохоаденіту - специфічного захворювання шкіри. Також порода схильна до розвитку заворота шлунка, тому важливо контролювати режим годування та фізичної активності. Рекомендується регулярно проводити профілактичні огляди у ветеринара та своєчасно робити всі необхідні щеплення.